六盘水市保险行业协会|保险|协会
截止2018年10月,六盘水保险业共计赔款金额6.94亿元。
10月11日,国家医保局印发通知,明确将17种抗癌药纳入医保报销目录。新纳入医保的17种抗癌药支付标准较零售价平均降幅达56.7%(药品降幅表附后)。但是,药费还是很贵,当务之急还是应该足额配备社保、商业保险,未雨绸缪总不是坏事。毕竟,药费比保险费贵得多得多。
警示案例
1、因直肠癌,给付重大疾病保险金和住院医疗保险金20.1万元
刘先生,45岁。2018年2月4日在太平洋人寿保险公司六盘水中心支公司投保幸福安康重大疾病保险、附加安心住院费用医疗保险。2018年8月15日在水城矿业(集团)公司总医院诊断为直肠癌,2018年8月20日身故。2018年10月8日,太平洋人寿给付受益人20.1万元。
2、因意外死亡,给付身故保险金18万元
杨先生,54岁。2018年5月29日在太平洋人寿保险公司六盘水中心支公司投保祥和幸福宝意外伤害保障计划和安行宝两全保险。2018年9月27日不慎从自家楼梯摔下身故。2018年10月10日太平洋人寿给付受益人18万元。
3、因肾癌住院,给付重大疾病保险金和住院医疗11.86万元
陈先生,44岁。在富德生命人寿六盘水中心支公司购买了富德生命重大疾病保险和费用补偿医疗保险,合计年缴保费4601元。2018年9月陈先生因肾癌住院治疗,共计花费47494.29元,社保报销28873.15元后,富德生命人寿按照合同约定给付重疾保险金10万元和费用补偿医疗保险金1.86万元,合计赔付11.86万元。
4、因甲状腺癌住院,给付重大疾病保险金8万元
唐女士,65岁。2004年9月在中国人寿六盘水分公司投保国寿康宁终身保险。2018年9月6日在贵州医科大学附属医院查出患有甲状腺癌,2018年10月8日中国人寿给付唐女士重大疾病保险金8万元。
5、因肺癌住院,给付重大疾病保险金8万元
冯女士,48岁。2009年9月26日在泰康人寿六盘水中支投保泰康安享人生两全保险附加安享人生重大疾病保险,保险金额8万元,年缴保费4080元。2018年8月30日因肺癌住院治疗,10月10日泰康人寿给付重大疾病保险金8万元。
6、因淋巴癌身故,给付重大疾病保险金5.5万元
杨先生,25岁。2003年在中国人寿六盘水分公司投保国寿康宁终身保险。2018年10月3日因中枢性非霍奇金淋巴瘤抢救无效死亡。2018年10月31日中国人寿赔付5.5万元。
7、因脊髓炎身故,给付身故保险金4.3万元
黄女士,31岁。2009年7月10日在新华人寿六盘水中心支公司投保新华保险吉星高照A款两全保险,保额2万,年交保费938元。2018年9月24日,因脊髓炎在矿务局医院身故。10月8日,新华人寿给付身故保险金4.3万元。
8、因甲状腺癌住院,赔付重大疾病保险金4万元
张女士,44岁。2011年12月7日在泰康人寿六盘水中支购买泰康卓越人生终身寿险附加卓越人生提前给付重大疾病保险。2018年9月19日因甲状腺癌住院治疗,10月30日泰康人寿赔付重大疾病保险金4万元。
9、因疾病住院,赔付住院医疗费1.2万元。
王女士,38岁。2017年10月21日在太平人寿六盘水中心支公司投保太平康悦医疗保险附加卓越津贴保险。2018年8月1日,王女士因腰椎间盘突出症在六枝特区人民医院住院治疗,住院33天,住院总费用11444.16元,社保统筹报销9113.65元,太平人寿除了全额赔付社保支付剩余的2330.51元医疗费外还赔付了累计33天的住院津贴9900元,合计赔付王女士1.2万元。
10、因甲状腺癌住院,赔付住院医疗保险金8297.36元
王先生,37岁。其单位在人民人寿六盘水中心支公司购买了团体意外伤害保险、附加住院团体医疗保险和住院定额给付团体医疗保险,保费930元。2018年9月17日王先生因甲状腺癌住院治疗,共计花费28502.31元,职工医保报销20375.54元,10月25日人保寿险赔付王先生住院医疗保险金8297.36元。